Kleine Elfen für junge Familien

Risiko-Screening für Neugeborene in Moerser Geburtskliniken ein wichtiger Schritt in der Präventionsarbeit

In Moers bieten das Krankenhaus Bethanien sowie das St. Josef Krankenhaus eine effektive Präventionsmaßnahme für Neugeborene an. Bei einem freiwilligen Risiko-Screening wird anhand verschiedener Faktoren ermittelt, ob das Kind sicher und gesund aufwachsen kann. Bei Bedarf unterstützt ein Netzwerk aus Fachkräften. Das Angebot ist ein großer Erfolg: Mehr als 95 Prozent der Familien nehmen teil.

An der Wand hängen zwei große Bilder von schwangeren Frauen, daneben Karten auf denen „Vielen Dank“ oder „Wir sind dann mal weg“ steht. „Wir hatten hier mal ein professionelles Shooting“, erzählt Kathrin Quinders, als sie gerade von ihrem Rundgang über die Station zurückkommt. Den Arbeitsplatz der jungen Hebamme könnte man eher für ein Zimmer in einem Atelier halten, als für das, was es tatsächlich ist: Ein Büro in der Bethanien-Klinik in Moers. Warme Farben, viel Licht und Babygesichter wohin man schaut.

Überhaupt geht das Krankenhaus neue Wege. Seit dem 1. Mai dieses Jahres wird an den Moerser Geburtskliniken Bethanien und St. Josef ein Risiko-Screening für Neugeborene schrittweise umgesetzt. Dies geschieht im Rahmen des Verbundvorhabens KinderZUKUNFT NRW. Hinter dem technischen Begriff verbirgt sich eine niedrigschwellige und einfache Präventionsmaßnahme, die sicherstellen soll, dass Kinder sicher und gesund groß werden. „Anhand verschiedener Kriterien schauen wir, ob es Anzeichen für Gefahren und Risiken beim Aufwachsen gibt“, erklärt Hebamme Kathrin Quinders. Zusammen mit ihrer Kollegin, Kinderkrankenschwester Sabine Kühnel, koordiniert sie die Arbeit auf der zweiten Etage des Krankenhauses Bethanien.

Wenn auf der Station ein Kind zur Welt kommt, haben die beiden Frauen in der Regel drei bis fünf Tage Zeit, um mit den jungen Familien ein Vertrauensverhältnis aufzubauen. „Dabei gehen wir sehr behutsam vor“, erzählt Sabine Kühnel. Bei den Gesprächen stellen sie das Angebot vor. „Oft kommt die Frage nach den Kosten“, so Kühnel. „Niemand kann sich vorstellen, dass unsere Unterstützungsleistung absolut nichts kostet.“ Ist das Eis erst einmal gebrochen, stellen die beiden Koordinatorinnen schnell fest, ob es einen konkreten Hilfebedarf gibt.

Bei gesundheitlichen oder sozialen Problemen arbeitet eine große Zahl an Einrichtungen Hand in Hand, um eine schnelle und effektive Hilfe zu gewährleisten. Ob Kinder- und Jugendklinik, Gesundheits- und Jugendamt, freie Träger der Jugendhilfe, Kinder-, Jugend- oder auch Frauenärzte: Durch dieses Kooperationsnetz soll sichergestellt werden, dass Kinder, Jugendliche und deren Familien die Hilfe erfahren, die sie benötigen.

Die Erfahrung zeigt, dass es in der Regel drei Gründe gibt, wieso junge Familien Unterstützung brauchen. Geldsorgen stehen dabei oft an erster Stelle. Hierbei können entsprechende öffentliche Institutionen oder auch eine Unterstützung von ehrenamtlichen Hilfen vermittelt werden. Oft spielen auch sozial-familiäre Probleme eine Rolle. Diese können dann auftreten, wenn die eigene Familie weit weg wohnt oder man gerade erst in die Stadt gezogen ist und noch keinen Anschluss gefunden hat. Aber auch Beziehungsprobleme können ein Thema sein. Hier werden die entsprechenden Beratungsstellen oder Fachleute zur Gewaltprävention miteinbezogen. Unterstützung wird auch benötigt, wenn ein Kind mit einer Behinderung oder einer anderen körperlichen Einschränkung geboren wird. Dann vermitteln Sabine Kühnel und Kathrin Quinders entsprechende Fachkräfte.

„Wir kommen in solchen Situationen als kleine Elfen“, erklärt Kathrin Quinders. „Wir kontrollieren hier niemanden. Im Gegenteil: Wir kommen nur, weil wir helfen möchten.“ Oft werde die Unterstützung sehr positiv aufgenommen. Ein wichtiger Punkt sei, dass das Angebot freiwillig ist. Auch können die Patientinnen selbst bestimmen, mit welchem Fachpersonal und mit welchen Institution über die eigene Situation gesprochen werden darf. Die Patientinnen behalten die volle Kontrolle und können die Einverständniserklärung auch später noch zurückziehen. Die Expertinnen in der Geburtsklinik haben auch dann noch ein offenes Ohr, wenn die Mütter mit ihrem Kind schon längst das Krankenhaus verlassen haben. „Wir sind dafür da, dass jedes Kind eine gute Zukunft hat“, erzählt Sabine Kühnel.

Mit einem Vier-Augen-Prinzip wird jeder Fall überprüft. Der Datenschutz bleibt dabei nicht auf der Strecke. Das System ist computergestützt, was aufgrund der kurzen Verweildauer der Mütter im Krankenhaus notwendig ist. Die Namen der Familien werden automatisch in eine Fallnummer umgewandelt. Der Datenschutz ist also sichergestellt. Eine der beiden Koordinatorinnen nimmt einen neuen Fall ins System auf und leitet erste Schritte in die Wege. Anonymisiert erhält daraufhin der Chefarzt eine Übersicht und prüft, ob Unstimmigkeiten vorliegen. „Wenn eine 82-jährige Frau laut System ein Kind bekommen hat, stimmt mit Sicherheit etwas nicht“, so Quinders. Der Zugang zu den Familien wird durch die Anonymisierung erheblich erleichtert.

Die Statistik zeigt, dass über 95 Prozent der Familien am Screening teilnehmen und davon fünf bis sieben Prozent tatsächlich Unterstützung benötigen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die restlichen 90 Prozent vom Screening gar nicht profitieren. Auch sie kennen nun im Bedarfsfall wichtige Ansprechpartner, falls einmal Probleme auftreten sollten.

Für Stephan Caniels vom Fachbereich Jugend und Soziales der Stadt Moers hat das Angebot, das in beiden Geburtskliniken der Stadt durchgeführt wird, eine besondere Bedeutung: „‚KinderZUKUNFT NRW‘  ist unser erster Baustein in der Umsetzung des Modellvorhabens „Kein Kind zurücklassen! Kommunen in NRW beugen vor“. Uns ist wichtig, als nächstes die niedergelassenen Kinder- und Frauenärzte einzubinden“. Danach wolle die Stadt die Familien-Hebammen mit andocken. Der Netzwerk-Gedanke spielt in Moers eine große Rolle.

Sabine Kühnel erinnert sich: „Früher haben sich mehrere Ansprechpartner um eine Patientin gekümmert und parallel gearbeitet. Heute gibt es einen Ansprechpartner, der bei Bedarf andere mit ins Boot holt.“ Dies sei ein enormer Vorteil und vermeide eine Ressourcenverschwendung. Die Kinderkrankenschwester macht die Schublade ihres Schreibtisches auf und zieht fünf Flyer hervor. „Früher bin ich mit fünf Info-Blättern zu den Müttern gegangen. Heute nehme ich nur noch einen mit. Wir sind die zentrale Anlaufstelle.“ Natürlich habe es bei den Kolleginnen und Kollegen im Haus zunächst Bedenken gegeben, ob so ein Risiko-Screening nicht eine Mehrbelastung aller Beteiligten sei. Doch es stelle sich schnell heraus, dass diese Sorgen unbegründet sind. „Die neue Organisation hat einen unheimlich entlastenden Effekt für alle Beteiligten.“

„Wenn wir ehrlich sind“, so Stephan Caniels, „haben Ärzte ein besseres Image als Mitarbeiter vom Jugendamt.“ Allein durch die grundsätzlich positive Vertrauensbasis zum Gesundheitswesen könnten Betroffene viel besser erreicht werden. „Oft besteht eine Abneigung gegenüber Ämtern.“ Kathrin Quinders ergänzt: „Jugendhilfe heißt nicht, dass Kinder aus der Familie genommen werden. Ganz im Gegenteil.“ In Moers werden nun Strukturen auf- und ausgebaut. Auch für die Neugeborenen aus den umliegenden Städten, die in Moers geboren werden, soll das Hilfeangebot gelten, damit möglichst alle Kinder profitieren können. Die Kooperationsvereinbarungen dazu befinden sich in der Umsetzungsphase. Die Stadt Moers profitiert mit ihrem Angebot von den Erfahrungen, die zwischen 2010 und 2012 in einem Modellprojekt an sechs Standorten in NRW gesammelt worden sind.

Das Riskio-Screening in Moers ist zunächst bis Ende 2015 befristet und wird finanziert aus Mitteln der Bundesinitiative Netzwerke Frühe Hilfen und Familienhebammen. Die weitere Finanzierung darüber hinaus über einen Fonds ist in Aussicht gestellt.