Startschuss für Clearingstelle in Duisburg Hochfeld

Duisburg setzt sich für die Verbesserung der Gesundheitsversorgung für Zuwandererkinder aus Südosteuropa und deren Familien ein.

Rund 16.400 Zuwanderer aus Südosteuropa leben in Duisburg, darunter viele Schwangere und Kinder. Bei bis zu 10.000 Menschen gibt es keine Klarheit über ihren Versichertenstatus. Das gibt erhebliche Probleme in der medizinischen Versorgung der Familien: Hausärztliche Behandlungen sind nicht möglich. Der Zugang zu Medikamenten ist schwierig. Schwangere suchen bei der Geburt kein Krankenhaus auf. Und werden sie notfallmäßig eingeliefert, bleiben die Krankenhäuser auf den Kosten sitzen. Der Impfstatus der Kinder ist oft unbekannt und sie nehmen selten an Vorsorgeuntersuchungen teil.

Den überdurchschnittlich starken Zuwachs an Einwohnern mit ausländischer Herkunft und deren Situation beschreibt auch der Bericht zur Lage von Familien mit Kleinkindern in Hochfeld, der im Rahmen von "Kein Kind zurücklassen!" 2015 entstanden ist. Die statistischen Daten zeigen, dass die Mindeststandards bei der Gesundheitsversorgung für Neu-EU-Familien nicht sicher gestellt sind. Bereits der grundlegende Impfschutz der Kinder ist nicht gesichert. Selbst wenn eine EU-Versicherungskarte vorliegt, scheitert die Behandlung oft an der Aufklärung über das Verfahren im Rahmen der Europäische Krankenversicherung.

Die Gründe für ein Fehlen des Krankenversicherungsschutzes sind sehr unterschiedlich. Oft siedeln die Neu-EU-Bürger nicht auf direktem Weg nach Deutschland um, sondern sind etwa aus Rumänien erst nach Spanien und Großbritannien ausgewandert bevor sie nach Deutschland kommen. Solche Fälle sind wesentlich komplizierter, als Beispiele in den schlichtweg die Krankenversicherungsbeiträge nicht beglichen sind.

Zwar gibt es in Duisburg niedrigschwellige Hilfsangebote, wie eine offene Sprechstunde im kirchlich getragenen Petershof im Stadtteil Marxloh, die einen Zugang für Nichtversicherte zu medizinischer Versorgung bietet und von der Stadt durch die Vermittlung von Ärzten, das Bereitstellen von Impfstoffen und Räumen unterstützt wird. Doch dieses Behandlungsangebot durch ehrenamtliche Ärzte ist nicht die Lösung des Problems. "Die Gesundheitsversorgung der Menschen lässt sich langfristig nur sicherstellen, wenn sie durch die Integration in die sozialen Sicherungssysteme ausreichend geschützt sind", so Dr. Ralf Krumpholz, Gesundheitsdezernent der Stadt Duisburg.

Ziel ist es daher, die Kinder und Familien in das Gesundheitssystem aufzunehmen und das so früh, wie möglich. "Der Zugang zur Gesundheitsversorgung ist nicht nur ein Menschenrecht, sondern auch eine wesentliche Voraussetzung für eine gelingende Integration", betonte Gesundheitsministerin Barbara Steffens bei der Eröffnung der neuen Clearingsstelle.

Um den Status der Zuwandererfamilien möglichst frühzeitig zu klären ist die Clearingsstelle dort angesiedelt, wo auch das Beratungsangebot für Migrantinnen und Migranten stattfindet: in der AWO-Beratungsstelle. Wenn die Menschen sich etwa bei Fragen zu Behörden und Ämtern, zur Wohnungssuche oder zur Beantragung von Geldern beraten lassen, soll auch gleich die Frage nach dem Krankenversichertenstatus angesprochen und wenn möglich geklärt werden. Dazu setzt die Stadt auf Mitarbeiterinnen, die sich in der Muttersprache der Ratsuchenden verständigen können.

Die Clearingstelle ist ein gutes Beispiel für funktionierende Netzwerkarbeit, denn sie wird gemeinsam von der AWO-Integration und der Stadt Duisburg durchgeführt. Das Gesundheitsamt der Stadt Duisburg übernimmt die Aufgabe, die Kontakte zu den Gesundheitsdiensten der Heimatländer aufzubauen. "Für einen Teil der Zuwanderer besteht die Möglichkeit, einen Versicherungsschutz aus heimatlichen Regelungen abzuleiten oder doch in das deutsche Versicherungssystem integriert zu werden", erläutert Karl-August Schwarthans, Geschäftsführer der AWO-Integration. "Wir wollen helfen, diese Fragen individuell im Sinne der betroffenen Ratsuchenden zu beantworten."

Das Land NRW fördert die Einrichtung der Duisburger Clearingstelle mit insgesamt 486 000€ in den nächsten drei Jahren.